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台湾医界11月2日发表一篇关于以“胃内水球”治疗肥胖症的报告。医师用胃镜把硅胶材质的水球袋放到胃底后,灌注适量生理食盐水。十二名肥胖症患者把膨胀后的水球在胃里放置6.8个月后,平均减重11.6公斤,约占原体重的11%。
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据台湾《中国时报》报道,台湾“卫生署”上月底核准这项新治疗技术,为避免水球在胃内发生渗漏,甚至破裂后球袋卡在肠道等严重并发症,明定负责医师应在胃内水球放满六个月后主动召回病患,取出水袋。
台湾肥胖医学会常务理事萧敦仁与台湾敏盛综合医院,在2006年8月到2007年8月间,以“胃内水球”完成十二例肥胖患者的治疗与追踪。
萧敦仁说,现有肥胖症治疗分为内科(运动、饮食控制与药物)与外科手术治疗(胃绕道、胃束带、胃缩小手术)。但部分肥胖症患者害怕做手术,或因胖到心肺功能不足,无法接受手术,以胃镜置放水球治疗为另一选择。
“胃内水球”是由内视镜专科与肥胖专科医师合作,用胃镜插将未吹起的气球送到胃部,再以管径把添加甲基蓝染剂的蓝色生理食盐水注入水球。再依个案需求决定水球的大小,以体质量指数(BMI)三十二的患者为例,胃内水球约需充满四百毫升的水。
萧敦仁解释,水球放到胃里,“就好像随时喝了一大杯水”,饱足感会让人没有食欲,即使进食也吃不多;添加蓝色染剂是一旦水袋渗漏,尿液会变成蓝色,患者可立刻发现,赶紧处理。
参与此项研究治疗的十二名患者,四例男性、八名女性,年纪最轻十九岁、最大四十八岁,体重最重者达二百多公斤,所有个案BMI平均值为32.7。
超过八成患者第一周内会呕吐、恶心,四分之一有胃食道逆流,8%有胃胀气;配合止吐药物,一个月后还有约15%会呕吐。患者平均置放水球6.8个月,平均减去11.6公斤,约占原体重的11%。
萧敦仁说,初步经验显示,胃内水球是一种相对外科手术安全的治疗方法,但若没有搭配正确的饮食与运动,所有治疗都会破功。
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[责任编辑:joeyjiang]
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