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中国医学科学院整形外科医院陈焕然博士：在胚胎发育过程中，一般是12周，比如说3个月到4个月之间，胚胎发育过程中，在性别器官分化过程中，走了一个岔道，一个往男的方向发展一个往女的方向发展，她的生殖器，内外生殖器，这时候出现问题，比如感染了，母亲怀孕的时候刚好吃了一些药物了，或者是有些疾病就影响了胎儿，就出现了性别畸形。
因为染色体是XY型，医院决定给杨士华做女变男的手术，对于这个结果，杨兆金除了意外，甚至还有些高兴，不仅孩子以后不会再遭人歧视，家里还有了顶门立户的男子汉。这可是杨家求之不得的好事，然而谁也不会想到一场可怕的噩梦正因为这次手术而悄悄开始。手术后，杨士华遭遇到比以前更大的难堪。
杨士华：说我是假男孩子，就在路边捡些小石头啊什么的打我，说我是假男孩子，反正没做手术之前，说我是假女孩子，做完之后又说我假男孩子，当时都不知道，自己究竟是男孩子还是女孩子。
令杨家人痛苦的不仅仅是孩子比以前更受歧视，手术一个月之后，令人意想不到的事情发生了。
杨士华之父杨兆金：过了七天后，因为要拆线，我们就把她带去，最后一解开我一看，怎么手术做成这个样子，怎么是个肉坨坨呢？
杨士华：一个月之后，就从以前刀口那里就破开了。
撕裂开的刀口直接导致了杨士华小便失禁。从那时开始22年来不管何时何地，不受控制的小便就会不自觉地顺着裤管流个不停。
杨士华：每天上课上厕所的时候，下课不能跟他们一起去，等他们上课时候请假再去。20多年来我最怕的就是小便，什么都没怕过，以前再苦再累都不怕，就是怕每天小便，那种痛啊，真是难以忍受。
这种难言之隐让他对男性世界越来越陌生，处处受人歧视的杨士华，在十九岁那年终于决定离家外出打工。然而城市里的生活并没有想象中那么容易，手术后遗症像魔鬼一样紧跟着他，因为身体常常会不自觉地漏尿，很多工作他都没法胜任，杨士华的生活主要靠家里的接济艰难度过，但不论父母怎么劝说，他始终不肯回到家乡。
那么为什么他不愿意回家呢？其实原因很简单，那就是在外面没有人知道他从小的身世以及他的小秘密，所以当然不会歧视他不会嘲笑他，杨士华原本就以为这样可能自己就孤独的这样过一辈子呢，但没有想到老天爷还偏偏给他安排了一段姻缘，这个姻缘是怎么回事呢，是他的一个同学，这个同学刚开始因为非常同情他，觉得他是自己的老乡愿意跟他来往，慢慢地两个人就产生了感情，就这样走到了一起，但是我们想一想，这段感情的基础，不是指物质基础，是指生理基础，它并不牢靠，所以自然会产生一系列的问题，大家想一想那次失败的手术给杨士华带来的后果是什么？连小便都不能够正常的去完成，更不要说夫妻间的性生活，他也不具备相应的性功能，那么刚开始两个人在一起的时候，对这方面好像也无欲无求，真的是非常纯真的感情，可这种生活过了六年之后，连杨士华自己都开始怀疑，有没有必要把这段感情再继续下去呢？
杨士华：再这样拖下去真的会害了她一生，就两个人痛苦不如一个人来痛苦吧，当时这样想的，也这样跟她说的，说完之后那天晚上她也哭了。
为了不影响女友一生的幸福。2004年10月，杨士华瞒着女友一个人来到广州市曙光医学整形医院，要求做变性手术。
广州市曙光医学整形医院蔡方明院长：我那时候看见一位男性，这个男性比较高挑，同时比较瘦，脸色也是比较憔悴，他要求不但是要求变性这一个问题，同时还要求治疗疾病的问题。
这个清秀瘦弱男子的遭遇引起了蔡方明的同情，作为医生他十分清楚杨士华正在忍受的痛苦，而对于他的变性要求，蔡方明却始终没有做出正面的答复。
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